Режим работы:

Пн.-Сб.: с 09:00 до 21:00

Вс.: с 09:00 до 20:00

Адрес:

Ул. Крыленко, д. 43, корп. 2, лит. А

м. Дыбенко  м. пр. Большевиков

+7 (812) 318-44-08

+7 (812) 642-13-37

Заказать звонок

Синусная аритмия сердца что это такое

Современный ритм жизни, неправильное питание, частые стрессовые факторы, а также плохая экология могут привести к изменениям в слаженной работе человеческого организма. Часто это проявляется нарушениями функции органов пищеварения и дыхания. Но наиболее уязвимой к нездоровому образу жизни остается сердечная мышца.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно. Такое состояние носит название аритмии, или нарушений сердечного ритма. В зависимости от уровня, на котором изначально возникает патологическое проведение возбуждения по мышце сердца, различают аритмии, исходящие из синусового узла, из предсердной ткани и ткани желудочков, а также из атриовентрикулярного соединения. Кроме этого, аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (с редким сердцебиением), тахиаритмии (с частым сердцебиением) и их сочетания — по типу тахи-брадиаритмии.

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца, обусловленное изменением функционирования синусового узла, возникающее как в силу незначительных, функциональных, так и более серьезных причин, а также проявляющееся различной клинической симптоматикой или не манифестирующее симптомами вообще. Для того, чтобы понять, опасна ли аритмия, сначала следует разобраться в том, какие причины могут вызывать такое состояние, и доставляют ли симптомы синусовой аритмии определенный дискомфорт, снижая тем самым качество жизни пациента.

Что происходит при синусовой аритмии?

Говоря о  нормальном сердечном ритме, необходимо иметь ввиду, что для него характерна частота от 60 до 90 ударов сердца в минуту, а охват миокарда электрическим возбуждением характеризуется последовательным, равномерным проведением волн по сердечной мышце — начиная от синусового узла в ушке правого предсердия и до верхушки сердца. Таким образом, синусовый узел является водителем ритма, или пейсмекером, 1-го порядка. Именно в этом анатомическом образовании, имеющем размеры до 1.5 см, на протяжении всей жизни человека, самогенерируется электричество, способствующее регулярным сердечным сокращениям.

При патологическом влиянии различных факторов на синусовый узел, а также при нарушении проводимости (блок на пути проведения импульса в области синусового узла или наоборот, повторяющаяся циркуляция импульса по типу механизма re-entry) происходит нарушение последовательного распространения возбуждения по миокарду (сердечной мышце). Конечно, последний механизм чаще приводит к более опасным аритмиям, но они также могут сочетаться с синусовой аритмией.

Итак, при синусовой аритмии импульсы исходят из водителя ритма не с определенной периодичностью, а через различные периоды времени. В первую минуту подсчета пульса, к примеру, у человека наблюдается учащенный ритм (тахикардия — более 90 в мин), во вторую минуту — брадикардия (урежение ритма менее 55 в мин), а в третью — нормальная частота сердцебиения.

Распространенность синусовой аритмии

Для оценки частоты встречаемости синусовой аритмии среди населения следует различать два понятия — синусовой дыхательной аритмии и синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхания. Первая форма является вариантом нормы и возникает вследствие рефлекторного взаимодействия между органами дыхания и кровообращения. Такой тип синусовой аритмии встречается довольно часто, особенно в детском, подростковом и молодом возрасте.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, почти всегда возникает вследствие патологии сердечно-сосудистой системы и встречается достаточно редко, в основном у лиц более старшего возраста.

Причины заболевания

image

У взрослых

Среди причин синусовой аритмии выделяются следующие:

  1. Нехватка в крови кальция, калия и магния. При недостатке двух последних сердце практически не расслабляется, а в состоянии спазма ему сложно усваивать необходимые вещества и кислород из крови. Кроме того, начинаются отеки, мешающие нормальному функционированию органа и синусоидальной аритмии.
  2. Ишемическая болезнь. Самая первая среди патологий сердечно-сосудистой системы, вызывающих синусоидальную аритмию сердца. Характеризуется нехваткой сердцу кислорода, что является причиной развития гипоксии и болевым синдромом в области органа.
  3. Инфаркт миокарда. Патология заключается в отмирании конкретного участка сердца вследствие гипоксии. Затем на этом месте появляется рубец, а сердечная мышца уже не функционирует нормально.
  4. Сердечная недостаточность – это нарушение перекачивания крови в сердечной мышце, сопровождающееся сбоем ритма сокращений органа.
  5. Кардиомиопатия – изменение структуры сердца, которое тоже характеризуется нарушениями сердечного ритма.
  6. Кардиосклероз, воспалительные процессы в мышце сердца или миокардиты, ревматизм, повышенное кровяное давление тоже могут повлечь за собой неправильную работу сердечно-сосудистой системы.

Синусовая дыхательная аритмия вызывается такими заболеваниями, не затрагивающими сердце:

  1. Бронхиты и астма, сопровождающиеся гипоксией.
  2. Сахарный диабет.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Дисфункция щитовидной железы.
  5. Заболевания надпочечников.
  6. Гипертермия – перегревание организма.
  7. Стрессы и неврозы.
  8. Передозировка лекарственными препаратами.
  9. Вредные привычки.

image

У детей и подростков

У еще не до конца сформировавшегося детского организма причинами аритмии сердца являются:

  1. Период полового созревания, когда повышается функция органов, вырабатывающих гормоны, т.е. надпочечников, щитовидки и половых органов. Вызванный этими изменениями синдром аритмии чаще проходит сам по себе.
  2. Врожденные пороки сердца или опухоли.
  3. Инфекции с лихорадкой, обезвоживанием и интоксикацией, которые меняют электролитный состав крови.
  4. Наследственность.

Причины аритмии сердца недыхательного характера кроются в незрелости нервной системы, поэтому более младшие дети чаще подвержены подобной патологии. В группе риска при этом находятся:

  1. Недоношенные малыши.
  2. Дети с повышенным внутричерепным давлением.
  3. Дети с рахитом, который изменяет возбудимость нервных клеток.
  4. Дети с высокой массой тела. При усиленных физических нагрузках у них появляется синдром аритмии.
  5. Дети в периоды скачков развития, т.е. от 6 до 7 и от 9 до 10 лет, когда вегетативная система не успевает подстроиться под новые требования организма.

image

При беременности

Помимо обострившихся хронических заболеваний и болезней сердца, которые были до беременности, причинами синусоидной аритмии являются:

  1. Повышение нагрузки на сердце из-за увеличения циркуляции крови вследствие формирования дополнительного круга кровообращения для соединения матери и ребенка.
  2. Повысившаяся активность симпатической нервной системы, когда снижается стрессоустойчивость.
  3. Изменение электролитного состава крови из-за токсикоза.
  4. Снижение гемоглобина, т.е. анемия.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Виды нарушений

Синусовая аритмия проявляется в нескольких формах:

  1. Тахиаритмия. Частота сердечных сокращений или ЧСС составляет 80 ударов в минуту и выше. Опасность тахикардии заключается в перенапряжении сердечной мышцы, которая уже не может наполняться кровью в необходимых количествах.
  2. Брадиаритмия. Снижение сердечных сокращений до 60 ударов за минуту и ниже. Причиной становятся нарушения работы эндокринной системы, гипоксия или недостаточное кровоснабжение головного мозга. Уменьшение пульса до 40 раз в минуту характеризуется обмороками и часто заканчивается остановкой сердца.
  3. Экстрасистолия. Состояние характеризуется преждевременным сокращением отдельной части или всей сердечной мышцы. Аритмию вызывают кардиосклероз, чрезмерное курение и употребление кофе, стрессы.

image

Основные признаки и симптомы

Синусоидная аритмия имеет две формы. Первая из них – умеренная. Характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов, поэтому диагностируется исключительно по результатам обследования. Чаще встречается у детей и подростков. Не требует особого лечения, но иногда сопровождается назначением успокоительных лекарств на растительной основе. Выраженная форма аритмии – более серьезная патология. Симптомы проявления зависят от ее вида.

Признаки тахиаритмии:

  1. нехватка кислорода;
  2. ощущение повышенной пульсации в висках и груди, как будто сердце сейчас «выпрыгнет»;
  3. одышка;
  4. болевой синдром в левой груди из-за повышенной нагрузки на миокард.

Признаки брадиаритмии:

  1. головные боли;
  2. ощущение слабости;
  3. головокружения;
  4. потемнение в глазах;
  5. предобморочное состояние;
  6. снижение ощущения биения сердца.

Экстрасистолия выражается в следующих симптомах:

  1. бледность кожи;
  2. повышенная потливость;
  3. нехватка воздуха;
  4. тревожность, ощущение страха;
  5. чувство остановки сердца.

image

Диагностика заболевания

Аритмия синусовой формы считается более благоприятной, поэтому чаще требует только постоянного наблюдения за больным. Это нужно, чтобы не пропустить обострения болезни и появления осложнений. Для определения синусоидальной аритмии как умеренной, так и выраженной формы, специалистами проводятся следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза, изучения истории болезней человека.
  2. Анализ жалоб больного.
  3. Определение симптоматики.
  4. Выявление отклонений на ЭКГ. Если интервал R-R уменьшается, значит сокращения сердца увеличены, а если увеличивается – сердечный ритм замедлен.
  5. Назначение ношения мини-ЭКГ для суточного мониторинга сердца.
  6. Узи-диагностика.
  7. Исследования на половые гормоны.
  8. Анализ на электролитный состав крови.

Как лечить синусовую аритмию сердца

Нарушение ритма сердца лечится на основе анализов и исследований в зависимости от формы аритмии следующими способами:

  1. При тяжелом течении аритмии с приступами обмороков назначают электрокардиостимуляцию. Процедура заключается в нанесении на сердце электрических импульсов для его сокращения.
  2. Если причиной аритмии является продолжительный стресс, то больному назначают успокоительные препараты, такие как «Валоседан», «Новопассит», «Валокордин», настойка пустырника или валерианы.
  3. При более серьезных симптомах прописывают транквилизаторы: «Релиум», «Диазепекс», «Элениум», «Мезапам».

Если же эти препараты не приносят результата, то врач прописывает антиаритмические средства. Они делятся на несколько классов:

  1. Блокаторы быстрых натриевых каналов: «Хинидин», «Бумекаин», «Фенитоин», «Этацизин».
  2. Блокаторы бета-адренорецепторов: «Пропанолол», «Эсмолол».
  3. Блокаторы калиевых каналов: «Амиодарон», «Соталол», «Нибентан».
  4. Блокаторы кальциевых каналов: «Верапамил», «Дилтиазем».

Чем опасно заболевание: возможные последствия

Лечение синусоидной аритмии сердца необходимо, ведь ее последствия отражаются на сердечной мышце, которая перестает нормально функционировать. Осложнения от этой патологии могут быть следующие:

  1. Снизившиеся сокращения сердечной мышцы приводят к нарушению коронарного кровотока, что приводит к отеку легких и острой сердечной недостаточности.
  2. Вследствие кровяного застоя в предсердиях возникают тромбы. Это болезнь тромбоэмболия.
  3. Большое количество случаев инсульта отмечается у больных, страдавших нарушением сердечного ритма, из-за образования тромбов.
  4. Снижение количество крови, выбрасываемого в аорту, что приводит к кровяному голоданию головного мозга. Это является причиной частых головокружений, обмороков.

Методы профилактики

В качестве профилактических мероприятий специалистами рекомендуются следующие:

  1. Бережное отношение к нервной системе, уменьшение стрессовых ситуаций.
  2. Соблюдение здорового образа жизни.
  3. Физические нагрузки в умеренных количествах – пробежки, зарядка, плавание.
  4. Поддержание нормального веса.
  5. Полноценный сон.
  6. Ограничение сладкой и жирной пищи, алкоголя и курения.

Употреблять в пищу нужно продукты, богатые калием и магнием:

  • кабачки;
  • тыква;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты.

Питание должно быть сбалансированным, но и передать на ночь тоже нельзя, ведь это вызывает лишнюю нагрузку на сердце. Кроме того, профилактику можно проводить народными средствами, например, травяными настоями. Хорошим сбором является смесь из цикория, боярышника, мяты и календулы. Нужно просто небольшое количество трав залить кипятком, настоять полдня. Принимать настойку разрешается в чистом виде или разведенной с водой. На основе листьев мяты, пустырника или валерианы можно готовить обычные чаи.

Синусовая аритмия — норма или патология?

По взаимосвязи с процессом дыхания различают синусовую дыхательную аритмию и аритмию, не связанную с дыханием. Учащение (не более чем в два раза от исходного уровня) или замедление работы сердца, связанные с функционированием дыхательной системы или физической нагрузкой, приемом пищи и сном — это нормальный процесс, наблюдаемый у здоровых людей, чаще в молодом возрасте. Прием Вальсальвы устраняет эпизод аритмии.

Прием Вальсальвы – это действия пациента, которые направлены на создание высокого давления в полости среднего уха, грудной и брюшной полостях. Производится глубокий вдох с последующим глубоким выдохом, с натуживанием и задержкой дыхания в течение 15 – 20 сек.

Однако выраженный патологический неравномерный характер сердечных сокращений может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Причины синусовой аритмии

1) Кардиальные (связаны с сердцем):

2) Некардиальные:

3) Идиопатическая аритмия возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.

Также синусовая аритмия подразделяется на тахиаритмию (учащение сердцебиения 100 ударов в минуту и более) и брадиаритмию (урежение сердцебиения менее 55).

Симптомы синусовой аритмии

У детей грудного возраста могут наблюдаться следующие признаки синусовой аритмии:

Диагностика синусовой аритмии:

Затем, при необходимости дальнейшей диагностики (поиск некардиальных причин аритмии), могут быть назначены

Лечение синусовой аритмии

Установить, что в вашем случае синусовая аритмия не опасна и не требует лечения, может только врач-специалист после проведения ряда диагностических процедур.

В лечении НЕ нуждается синусовая аритмия, которая:

Рекомендации по лечению

— Общие рекомендации (соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, разумная физическая нагрузка, лучше всего ходьба, плавание).

— Рациональное питание с ограничением жирной и чрезмерно острой пищи, включение в рацион сезонных фруктов и овощей, диета богатая калием и витаминами группы В (мясо, орехи, зелень, молочные продукты, томатная паста, курага, авокадо, финики, картофель, яблоки, шампиньоны, бананы), отказ от алкоголя, курения и психоактивных веществ. Не следует употреблять большие количества пищи на ночь, так как переполненный желудок увеличивает риск возникновения аритмии.

— Лечение основного кардиологического заболевания (коррекция цифр артериального давления, лечение ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности и т.д.). Лечение основного заболевания при некардиологической причине.

— Дыхательная гимнастика (применяется независимо от возраста больного).

— Рефлекторные способы лечения, направленные на замедление темпа сердечных сокращений. Один основывается на напряжении глазных яблок: на них следует слегка надавить и держать в течение нескольких минут. Другой способ состоит в массаже боковых поверхностей шеи.

— Иглоукалывание и физиотерапия (лечение воздействием тепла, магнитного поля, исключаются виды физиолечения с использованием электротоков).

— Поливитамины.

— Седативные препараты (применяются как растительные препараты (персен по 2 таблетки 2-3 раза в день до 1 месяца, пустырник-форте по 1-2 драже 2 раза в день до 1-2 месяцев, новопассит по 1 таблетке или по 50 мл раствора 3 раза в день до 1 месяца), так и транквилизаторы).

— Ноотропы (глицин по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14-30 дней, пантогам 250 мг по 1-2 таблетки 3 раза в день 1-3 месяца, иногда курс продлевается до 6 месяцев, кавинтон по 1-2 таблетке 3 раза в день 1-3 месяца), для снижения проявлений невроза и улучшения микроциркуляции крови.

— Метаболические препараты (триметазидин по 35 мг 2 раза в день 2 месяца, омакор по 1000 мг 1 раз в день курс неограничен), которые улучшают обмен веществ в сердечной мышце и, таким образом, опосредованно снижают частоту приступов аритмии.

— Комплексы микроэлементов, содержащих калий и магний (панангин или аспаркам по 1-2 таблетки 3 раза в день, длительность курса определяется врачом, возможен регулярный прием).

— При выраженной синусовой аритмии назначаются антиаритмические препараты (аймалин, этмозин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, анаприлин) при тахиаритмии, атропин и атропиноподобные препараты при брадиаритмиях.

— При синусовых брадиаритмиях с частотой сердечных сокращений менее 45 в минуту ( у профессиональных спортсменов нижняя граница составляет менее 35 у даров в минуту) следует рассмотреть вопрос об установке кардиостимулятора. Выбор конкретной модели производится с учетом клинической картины и типа синусовой аритмии.

Профилактика синусовой аритмии

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Синусовые аритмии у детей и подростков часто самостоятельно проходят после установления гормональной системы (у девочек после формирования регулярного менструального цикла). Синусовые аритмии, не вызывающие субъективных жалоб не несут угрозы жизни. В случае выраженных синусовых аритмий (как бради- , так и тахиформы) прогноз зависит от правильно назначенного лечения и приверженности пациента.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусовая аритмия часто встречается у молодых мужчин допризывного возраста. Отсюда возникает вопрос об их пригодности к военной службе.

Синусовая аритмия без тяжелого фонового заболевания не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

На срочную службу НЕ призываются юноши в случае, если синусовая аритмия является проявлением следующих болезней:

Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально на основании детального опроса, данных инструментального и лабораторного исследований. Не исключается госпитализация с целью наблюдения и последующего экспертного заключения кардиолога.

Врач терапевт Петрова А.В.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации