Согласие на обработку персональных данных

Политика конфиденциальности  - скачать

Пользователь, отправляя заполненные формы на данном сайте, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее — Согласие).

Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, субъект персональных данных (далее — Пользователь) подтверждает свою дееспособность и дает свое согласиеООО "Аврора Меди", (Санкт-Петербург, ул. Крыленко, д. 43 корп. 2, лит. А) (далее — Оператор) на обработку своих персональных данных на следующих условиях:

1. Согласие дается на обработку персональных данных, не являющихся специальными или биометрическими.
2. Отправляя формы «Гостевая книга», «Оставить отзыв», «Оставить комментарии», Пользователь дает согласие на раскрытие третьим лицам и распространение персональных данных. Прочие персональные данные являются конфиденциальными.
3. Цели обработки персональных данных, действия с персональными данными, сроки обработки и хранения персональных данных, правовые основания обработки персональных данных, а также иные вопросы, связанные с политикой в отношении обработки персональных данных (далее — Политика), размещены на сайте Оператора. Пользователь, заполняя и отправляя формы, подтверждает, что ознакомился с Политикой и принимает ее положения в полном объеме.
4. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу Пользователя.
5. Персональные данные обрабатываются до отзыва Пользователем или его представителем настоящего Согласия путем направления письменного заявления по адресу, указанному в Согласии.
6. В случае отзыва Пользователем или его представителем согласия на обработку персональных данных Оператором вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.
7. Настоящее Согласие действует в порядке и в сроки, указанные в Политике.

 

Общество с Ограниченной Ответственностью "Аврора Меди"

193232, г. Санкт-Петербург, ул. Крыленко, д.43., кор. 2. Лит. А. пом. 19 Н.

ИНН 7811440693,  КПП 781101001, БИК 044030770, ОКПО 61078306,

Р/С 40702810707020000084 в Санкт-Петербургском филиале ПАО «РГС Банк» г. Санкт-Петербург. К/С 30101810700000000770; ОГРН 1097847198404;

 

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА на обработку персональных данных в ООО « АВРОРА МЕДИ»

 

Я, ______________________________________________________________________________________________________________________  (Ф.И.О. полностью)

проживающий по адресу_________________________________________________________________________________________________ (по месту регистрации)

паспорт серия и номер_________________________, выдан_________________________________________________________________  (дата, название выдавшего органа)

в соответствии с требованиями Ст. 9 ФЗ от 27.07.06 г. "О персональных данных" № 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку в ООО «Аврора» (далее – Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, реквизиты полиса ДМС, страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, – в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять  врачебную  тайну.

В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам, передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах моего обследования и лечения.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов) по договором ДМС.

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по работе в системе ДМС (по договору ДМС) на обмен (прием и передачу) моими персональными данными со страховой медицинской организацией  с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет двадцать пять лет (для стационара, пять лет – для поликлиники). Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие дано мной «____»__________20____ г. и действует бессрочно.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения  взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.

 

Подпись субъекта персональных данных   _____________________________________

 

 

Расписался в моем присутствии:_____________________________________________________

                                                                                                                                (должность, ФИО)