Астахова Елена Вячеславовна

Кабинет по лечению головной и лицевой боли, эстетической неврологии и ботулинотерапии

Лечение первичной ГБ (мигрень, кластерная, ГБН и др.):

1) лечение моноклональными антителами (ИРИНЕКС, АДЖОВИ);

2) индивидуальный подбор препаратов для профилактического лечения ГБ;

3) ботулинотерапия при ХРОНИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ.

4) Ботулинотерапия при лечении паралича Белла и последствий невропатии лицевого нерва (любой этиологии).

5) Эстетическая неврология, ботулинотерапия при:

• блефароспазм;
• тики;
• бруксизм, ДВНЧС (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава) под ЭМГ- контролем;
• миофасциальный болевой синдром лица
• гемифациальный спазм;
• невралгия и нейропатия тройничного нерва и др. боли. в области лица;
• постгерпетическая невралгия;
• гипергидроз, сиалорея, слёзотечение, синдром сухого глаза;
• цервикальная дистония и др. двигательные расстройства (под УЗИ-контролем и ЭМГ);
• постинсультная спастичность (под УЗИ-контролем).

1) Лечение моноклональными антителами (ИРИНЕКС, АДЖОВИ) первичной ГБ (мигрень, кластерная, ГБН и др.)

Мигрень – это первичная форма головной̆ боли, самостоятельное неврологическое заболевание. Мигренозная боль носит интенсивный, чаще односторонний, пульсирующий и давящий характер. В большинстве случаев сопровождается дополнительными неприятными симптомами(тошнота/рвота; звуко/свето- раздражение; непереносимость запахов). Приступы мигрени выбивают из привычной жизни, снижают работоспособность. Пациенты лежат, стараются уединиться в тихом и тёмном месте.

Кластерная головная боль– серия резко выраженных (суицидального характера) приступов болевого синдрома. Боль односторонняя, локализуется вокруг, за или над глазом и около височной области, в виде серии приступов «пучков» или кластеров. Больные мечутся, не могут найти себе место,

Препараты на основе мАТ – достижение современной медицины в лечении, облегчении течения и контроля над тяжёлыми заболеваниями во многих отраслях медицины и в том числе неврологии.

Для лечения МИГРЕНИ используют моноклональные антитела к CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид) и к лиганду CGRP- это препараты ИРИНЕКС(эренумаб) и АДЖОВИ(фреманезумаб), они высокоэффективны и безопасны, практически не имеют побочных эффектов.

Длительность лечения ими составляет 6–12 месяцев. Вводятся препараты подкожно.

В клинике «Аврора» процедуру лечения моноклональными антителами выполняет врач-невролог. специалист по головной и лицевой боли. эстетической неврологии, ботулинотерапевт, дерматокосметолог Астахова Елена Вячеславовна.

2. Индивидуальный подбор препаратов для профилактического лечения любой первичной ГБ:

Профилактическое лечение назначается врачом-неврологом. Оно необходимо для того, чтобы:

• снизить количество приступов на 50% или более;
• улучшить эффективность терапии приступа;
• предотвратить переход заболевания в хроническую форму;
• снизить злоупотребление обезболивающими препаратами
• помочь справиться с сопутствующими нарушениями (депрессии, бессонница и др.).
• имеется тяжёлая и длительная аура даже при небольшой частоте приступов;
• препараты для купирования приступов (анальгетики, триптаны) неэффективны или плохо переносятся;
• мигрень хроническая;оловная боль индуцируется лекарственными препаратами (ЛИГБ);
• тяжёлые сопутствующие нарушения: бессонница, депрессия, тревожность

В клинике «Аврора» вы можете записаться на индивидуальный подбор препаратов для профилактического лечения мигрени и других видов ГБ. Консультацию проводит врач-невролог. специалист по головной и лицевой боли. эстетической неврологии, ботулинотерапевт, дерматокосметолог Астахова Елена Вячеславовна.

3) Ботулинотерапия хронической мигрени

Мигрень – неизлечимое заболевание головного мозга

• с наследственной предрасположенностью;
• нейроваскулярной природы (т.е. периодически развивается периваскулярное нейрогенное воспаление мозговых сосудов).

Выделяют 3 основные формы мигрени:

• мигрень без ауры – самая частая форма, до 80% случаев, проявляется приступом головной боли соответствующим критериям мигрени.
• мигрень с аурой (классическая) – до 20% случаев, когда головной боли предшествует стадия ауры
• Отдельно выделяют хроническую мигрень (ХМ). Часто ХМ начинается как мигрень без ауры, поэтому её рассматривают как осложнение эпизодической мигрени. ХМ считается наиболее тяжелой формой мигрени, которая дезадаптирует пациента и снижает качество жизни.

Приступ мигрени сопровождается расширением сосудов твёрдой мозговой оболочки, в иннервации которых принимают участие волокна тройничного нерва

– тригемино-васкулярные волокна. Ощущение боли вызвано выделением из окончаний волокон болевых нейропептидов. Происходит усиление болевой реакции – периферическая и центральная сенситизация.

Ботулотоксин (ботокс) предотвращает развитие этих процессов. Доказано, что ботокс эффективен и безопасен при хронической мигрени. Процедура проводится на амбулаторном приеме, не требует специальной подготовки, занимает 15-20 минут. Побочных эффектов не возникает.

В клинике «Аврора» вы можете записаться на ботулинотерапию хронической мигрени. Процедуру проводит врач-невролог. специалист по головной и лицевой боли. эстетической неврологии, ботулинотерапевт, дерматокосметолог Астахова Елена Вячеславовна.

4) Лечение паралича Белла и его последствий

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – периферическая слабость мимических мышц. Возникает она чаще в идиопатической форме, т.е. без каких- либо видимых причин, самостоятельно. Происходит сдавление/зажатие лицевого нерва в фаллопиевом канале височной кости.

Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой в любом возрасте, после 70 лет чаще. У 30% после неврита сохраняется стойкая асимметрия лица, а также остаточные явления в виде слабости (парез) или полного отсутствия движений (плегия) одной половины лица, контрактур и связанных с ними болей в лице, синкинезий, гипертонуса мышц здоровой стороны.

Ботулинотерапия – основной метод лечения осложнений и остаточных явлений паралича Белла. Курс ботулинотерапии позволяет уменьшить и в некоторых случаях полностью убрать проявления синкинезий, сделать мимику более симметричной, а также минимизировать неприятные и болевые ощущения в лице от контрактур.

В клинике «Аврора» процедуру выполняет врач-невролог. специалист по головной и лицевой боли. эстетической неврологии, ботулинотерапевт, дерматокосметолог Астахова Елена Вячеславовна.

5) Эстетическая неврология

Эстетическая неврология – новое направление, которое решает эстетические проблемы, возникшие из-за нарушения работы нервной системы.

Вопросами эстетической неврологии занимается врач- невролог со специализацией в этой области. В его компетенцию входит:

• выявление неврологической природы эстетических проблем;
• выявление неврологических осложнений после косметологических процедур и пластических операций;
• коррекция внешних проявлений последствий неврологических заболеваний и осложнений после косметологических вмешательств;
• нейроэстетика – изменение настроения и эмоционального фона после проведения косметологических процедур.